Noções de agentes químicos em Medicina Legal — revisão rápida

Mapa central

agente + concentração/dose + via + tempo → efeito local/sistêmico → vestígios → interpretação

Dois problemas

Podem coexistir.

Corrosivos

Ácidos fortes → em geral, necrose por coagulação.
Álcalis fortes → em geral, necrose por liquefação e maior penetração.

Não use aparência isolada para identificar a substância.

Gravidade varia com:

• concentração;
• quantidade;
• duração;
• temperatura;
• tecido atingido.

Intoxicação

Pergunte:

• dose/concentração?
• via?
• tempo?
• exposição única ou repetida?
• amostra adequada?
• método pesquisou o composto?

Vias

• digestiva;
• respiratória;
• dérmica;
• mucosa;
• parenteral.

Toxidrome

Padrão clínico que sugere uma classe.

Não identifica sozinho a substância.

Colinérgico

Pode ocorrer em organofosforados/carbamatos:

• miose;
• salivação/secreções;
• broncoconstrição;
• vômitos/diarreia;
• bradicardia;
• fasciculações;
• alteração de consciência em casos graves.

“Chumbinho”

Nome popular de produto clandestino.

Composição pode variar.
Não presumir carbamato ou organofosforado sem informação do caso/análise.

Toxicologia forense

Positivo ≠ causa da morte automaticamente.

Interpretar:

• concentração;
• metabolismo;
• tempo;
• tolerância;
• interações;
• necropsia;
• contexto.

Negativo ≠ exclusão absoluta.

Pode haver:

• coleta tardia;
• amostra inadequada;
• composto não pesquisado;
• degradação;
• limite de detecção.

Amostras

Dependem da hipótese:

• sangue;
• urina;
• conteúdo gástrico;
• vísceras;
• humor vítreo;
• cabelo/pelos;
• resíduos/recipientes.

Fronteira U080 × U082

gás inerte → desloca oxigênio; problema central = hipóxia ambiental.
agente tóxico → produz efeito químico/bioquímico próprio.

Pegadinhas

• ácido sempre tem aspecto único → não;
• detectar substância = provar causa → não;
• exame negativo = nunca houve exposição → não;
• nome popular define composição → não;
• qualquer amostra serve para qualquer tóxico → não.

Regra final

toxicologia não é “achou a molécula, fechou o caso”.

É:

exposição + dose + via + cronologia + amostra + análise + compatibilidade clínica/pericial.