Asfixiologia: mecanismos e modalidades — revisão rápida

Núcleo

Asfixia = comprometimento relevante da oxigenação por mecanismos diversos.

Sinais gerais não são exclusivos.

Oito modalidades

Sinais gerais

Podem ocorrer:

• cianose;
• congestão;
• petéquias;
• edema pulmonar;
• congestão visceral.

Nenhum é diagnóstico isolado.

Compressão cervical

• enforcamento: força gravitacional do corpo ou parte dele;
• estrangulamento: laço sob força externa;
• esganadura: compressão manual.

Padrões de sulco e marcas cervicais são tendências, não regras absolutas.

Sufocação

Pode envolver:

• obstrução de boca/nariz;
• corpo estranho na via aérea;
• compressão toracoabdominal que impede ventilação.

Soterramento

Pode combinar obstrução e restrição mecânica da respiração.

Material sobre o corpo não prova vitalidade do soterramento.

Afogamento

Organização Mundial da Saúde: comprometimento respiratório por submersão/imersão em líquido.

Corpo na água ≠ afogamento.

Achados clássicos:

• espuma;
• edema pulmonar;
• líquido em vias aéreas;
• manchas de Paltauf;
• material do meio.

Sugestivos, não absolutos.

Diatomáceas

Podem apoiar investigação, mas há limitações de contaminação e método.

Não são teste definitivo.

Confinamento e gases inertes

Confinamento pode levar a atmosfera inadequada.

Gases inertes podem deslocar oxigênio sem toxicidade química específica.

NIOSH: respiradores purificadores de ar não fornecem oxigênio.

Questão anterior

Cebraspe/PC-MA 2018, Odontolegista, Q60:

• estrangulamento: sulco mais horizontal pode ocorrer;
• esganadura: marcas ungueais podem ocorrer;
• gabarito definitivo D.

Pegadinhas

• petéquia = asfixia certa → não;
• suspensão parcial exclui enforcamento → não;
• corpo na água = afogamento → não;
• espuma = prova absoluta → não;
• diatomácea = prova definitiva → não;
• gás inerte = gás tóxico → não;
• respirador filtrante fornece oxigênio → não.